2026 汽车保单到底保什么(Automobile Insurance – The Policy):从 A/B/C/D 四个格子到 BC 的 Enhanced Care
第 12 章讲「怎么投保」,本章讲「保单到底答应赔哪几类损失」,第 14 章讲「怎么用条件和批单改它」。汽车板块占考纲 30%,本章是其中最重的一节——所有理赔场景、所有产品搭配,都要先能把损失归进正确的格子。
一句话抓住教材那张全国通用保单:A 赔别人 + B 不问过错赔自己人 + C 赔自己的车 + D 对方没保险时兜底。
一句话抓住 BC 现行:这四个格子被 2021 年 5 月 1 日的 Enhanced Care 整个重画过。 本帖把「为什么原来那么切」和「为什么后来这么改」一起讲——理解了改的动机,两套口径就不用死记。
两套口径,全章都要分清。
考卷若题面是全国通用本第 13 章(S.P.F. No. 1 的 Section A/B/C/D、优先赔付表、104 周/7 天等待、各省最低保障附录),按 IBAC《Fundamentals of Insurance》第五版(2017 年 5 月)答。
答 BC 汽车险正考、给客户说话,用 2024-04 Autoplan 增补册 + 当年 ICBC 现行数字。教材附录里 BRITISH COLUMBIA 那一整行是 2017 年 5 月的快照,已不描述现行制度——作废的是那一版数字,不是汽车保险这套机制本身,机制换了形状仍在。
本帖所有 ICBC 金额核验于 2026-08-20;按 B.C. Reg 60/2021 s.2,指数化数字每年 4 月 1 日调整。背机制,不背某一年的数。
现行一手源 →
Basic insurance and Enhanced Care
Financial benefits to support your recovery
If you need to take time off work
配套帖:第 12 章 · 汽车保险导论 · 第 14 章 · 法定条件与批单 · ICBC Enhanced Care 给付全图
一、原理与设计逻辑:一场车祸,四类法律后果
1.1 为什么要切成四个格子
路上出一次事,几乎总是同时发生三件性质完全不同的事:伤了别人/毁了别人的东西 · 伤了自己和车上的人 · 毁了自己的车。这三件事在法律上的处理逻辑南辕北辙:
| 损失 | 法律性质 | 强制吗 | 保单里的格子 |
|---|---|---|---|
| 对别人的赔偿责任 | 侵权责任——要先证明你依法该赔 | 强制(上路条件) | Section A 第三者责任 |
| 自己人的医疗与收入 | 立法塞进合同的无过错给付 | 除纽芬兰外各省强制 | Section B 事故给付 |
| 自己的车 | 投资保护——你自己的财产 | 多数省不强制 | Section C 本车损失 |
| 对方没保险/找不到人 | 责任逻辑的补位 | 视省份 | Section D 或 B-3 |
切成四格不是行政习惯,是为了让经纪和理赔人按格子走,而不是把一场车祸糊成一笔糊涂账。
1.2 醉驾这一对案例,把 A 和 C 的设计目的照得最清楚
整章最反直觉、也最爱考的一组对照:
| 情形 | Section A 第三者责任 | Section C 本车损失 |
|---|---|---|
| 被保险人在酒精/药物影响下驾驶 | 仍然赔(保护第三方) | 不赔 |
| 被判特定酒精相关刑事罪名 | 第三方仍受保护 | 丧失车损赔付 |
教材把理由写在正文里:无辜受害人或他们的家人,不该承担被保险人过失行为的代价。
这一句就是强制保险的全部存在理由。 责任险保的是路上的其他人,不是投保人;车损险保的是你自己。所以立法在 A 上不让受害人买单,在 C 上不让醉驾者修自己的车。
BC 现行制度把同一根骨头做得更硬:违反保障条件时,ICBC 照赔第三方、不赔你自己的车,并且把赔给对方的钱向你追偿。「先赔后追」和教材「醉驾仍赔第三方」是同一个设计意图的两个版本(详见第 14 章 · 法定条件与批单)。
1.3 优先赔付:人比车优先
教材里另一条纯粹的设计选择。法定最低限额本来就紧,如果人身伤害和财产损失一起来、总额触及 $200,000,先赔谁?
《保险法》给了答案:80–90% 预留给人身伤害。 2017 年那张表只有两种切法——
- $180,000/$20,000:BC、MB、NB、NL
- $190,000/$10,000:AB、SK、ON、PEI、NWT、YT
- 例外:NS 最低是 $500,000;QC 是 $50,000(人身走政府计划)
如果先把 20 万赔给一辆被撞的豪车,伤者的医疗和收入就没了。 立法选择「人比车优先」——这不是保险公司好心,是法定切法。
考卷按这张 2017 表答(BC 那一行是 $180,000/$20,000)。但它描述的是旧侵权体系下「钱不够时怎么分」;Enhanced Care 之后,BC 省内人身伤害几乎不再走这一格。别把教材 BC 行背成现行赔付公式。
1.4 为什么旧的事故给付是「名义金额」
教材对 Section B 的定性很坦白:金额是 nominal(名义性的),本意不是把受害人的损失补满。
这不是设计失败,是设计分工:旧体系里,B 节负责「先给一笔钱让人活下去」,真正补满损失的通道是去起诉责任方。所以 B 的金额可以小、可以按表发、可以有 104 周的封顶——因为它背后站着一整套侵权诉讼。
这句话是理解 Enhanced Care 的钥匙。 一旦你把诉讼通道关掉,B 节这个「名义金额」的定位就无法成立了——补不满的损失将无处可去。所以 BC 在 2021 年做的不是「关掉诉讼」这一件事,而是两件事必须同时做:
- 关掉省内绝大多数人身伤亡的诉讼权;
- 把事故给付从「名义金额」升级成护理无总上限 + 指数化的收入替代 + 永久伤残一次性给付。
只做第一件是掠夺,两件一起做才是改制。 这也是所有关于 Enhanced Care 的争论的真正战场:升级后的给付,够不够替代原来能告到的那笔「痛苦与精神损失」。
1.5 Enhanced Care 把四个格子换成了什么
| 教材格子 | BC 现行对应 | 变的是什么 |
|---|---|---|
| A 第三者责任 | TPL $200,000(可扩展至 $5 million) | 保障还在,主战场变了:省内人身伤亡不再走它,退到财产损失与省外被诉 |
| B 事故给付(名义金额) | Enhanced Accident Benefits | 从「按表发的小额」变成护理无总上限 + 收入替代 + 永久伤残 |
| C 本车损失(四档可选) | BVD(Basic,按责任比例)+ Collision/Comprehensive/Specified Perils(可选) | 从「买不买」变成「责任比例切成两半」 |
| D 未投保/身份不明 | UMP + Inverse Liability + Hit and Run | 一格拆成三个不同触发条件的产品 |
二、2026 现行实务:Enhanced Care 的给付全图
全部核验于 2026-08-20。带 $ 的数字每年 4 月 1 日调整——理解机制远比背某一年的数重要。
2.1 三部法规,按「钱的性质」分工
Enhanced Care 不是一部法规,是《Insurance (Vehicle) Act》下三部并列的法规:
| 法规 | 赔什么性质的钱 | 赔付模式 | 关键特征 |
|---|---|---|---|
| Enhanced Accident Benefits Regulation(EAB) | 已经花掉的账单 | 收据报销制 | 整体无总上限 |
| Income Replacement Benefits Regulation(IRB) | 没能挣到的收入 | 周期给付 | 有毛收入封顶 |
| Permanent Impairment Regulation | 身体不可逆的损失 | 一次性给付 | 有金额上限;灾难性伤害的定义也在这里 |
「Enhanced Care 医疗无上限」这句话是对的,但它只覆盖三部里的一部。 ICBC 原文说的是 EAB 没有 overall maximum limit——收入替代有毛收入封顶、永久伤残有金额上限,那两样根本不在 EAB 这部法规里。 跟客户笼统说「无上限」,等他撞上收入替代的天花板时,说错话的是你。
2.2 护理与康复:前 12 周预批,无总上限
ICBC 原文:「Enhanced Care automatically covers you for pre-approved treatments in the initial 12 weeks after the crash.」不需要医生转介、不需要事先审批,带上 PHN 和理赔号直接去注册诊所。
现行预批项目与次数:
| 治疗 | 12 周内预批次数 |
|---|---|
| 物理治疗 Physiotherapist | 25 次 |
| 脊椎按摩 Chiropractor | 25 次 |
| 注册按摩治疗 Registered massage therapist | 12 次 |
| 运动机能学 Kinesiologist | 12 次 |
| 心理学家 Psychologist | 12 次 |
| 心理咨询 Counsellor | 12 次 |
| 针灸 Acupuncturist | 12 次 |
| 职业治疗 Occupational therapy | 按医疗提供者建议 |
12 周之后由 ICBC 与伤者的医疗团队协作继续。报销硬时限:费用发生之日起 180 天内提交收据——这是资格条件不是建议,过期即失权。
个人护理补贴(现行月上限):一般 $5,974/月;灾难性伤害不需 24 小时护理 $7,144/月;灾难性伤害需 24 小时护理 $11,872/月。
2.3 收入替代:两条公式,取大者
| 公式 | 算法 | 现行参数 | 出处 |
|---|---|---|---|
| ① 净收入路线 | 事故前税后净收入 × 90% | 最高覆盖毛年收入 $122,500 | icbc.com 停工给付页:「up to 90 percent of your typical net income」/「based on a maximum amount of $122,500 in annual gross income」 |
| ② 毛周薪路线 | 事故前平均毛周薪 × 75% | 每周封顶 $740 | ICBC 经纪版《Reference Guide CL517》p.15:「75 per cent of your average gross weekly earnings, to a maximum of $740 per week」 |
两条都算,发高的那一条。 CL517 原文:「You will receive the greater benefit amount of either calculation method.」
三个配套规则:等待期 7 天,自事故后第 8 天起算;每两周发放一次;已从其他来源取得的同类给付要先扣减(这正是收入侧 ICBC 作为 last payer 的具体做法,见 §2.5)。
这是本章最重要的一处双口径。
考卷按教材答:净收入 × 90%(增补册只给这一条,写公式 ② 反而可能判错)。
柜台两条都算:净年收入较低的客户,公式 ② 会给出更高的数——照教材算会算少。
年薪超过 $122,500 的人:ICBC 原文的 Income Top-Up 资格是「Any person in British Columbia who earns above $122,500 gross income and doesn’t have sufficient income replacement coverage from another source」。购买方式:$10,000 一档,最多加购 $100,000。
2.4 永久伤残与身故
- 灾难性伤害:一次性 $313,918。ICBC 原文:「A lump sum permanent impairment benefit of $313,918 if you are catastrophically injured.」
- 非灾难性永久伤害:按评定的伤残百分比乘以法定上限折算。
- 丧葬费用:「funeral expenses are covered under Enhanced Care up to $10,839」。
- 丧亲咨询:每位家属最高 $4,533(单次报销上限 $160,注册心理学家 $246)。
- 一次性死亡给付:没有单一固定数字,ICBC 页明说由「age and income of the deceased, and relationship and family status」决定。不要对客户报一个数。
永久伤残的百分比乘的是法定上限,不是乘个人收入或医疗费。 年薪百万者与无业者,若伤残评定百分比相同,拿到的永久伤残金完全相同——因为它赔的是身体本身的不可逆损失。
2.5 谁先掏钱:first payer 与 last payer
同一个 Enhanced Care 里两套付款规则并存,这是最容易记混的一处:
| 规则 | 含义 | 覆盖项目 |
|---|---|---|
| First payer | ICBC 先赔,伤者不必先找别家 | 医疗、假肢矫形、医疗设备、永久伤残 |
| Last payer | 伤者须先向其他渠道索赔,差额归 ICBC | 收入替代、退休给付、学生与未成年人给付 |
ICBC 在医疗侧退回为 last payer 的三个例外:① WorkSafeBC 承保范围内的工伤车祸;② 自保的联邦政府车辆;③ 非 BC 省政府车辆。
2.6 车损那一侧:BVD 与三种可选自车损失险
BVD(Basic 里):上限 $200,000,按你负责的百分比扣减。ICBC 原文:「if you were 25 per cent responsible, you’ll receive 75 per cent of the cost of repairing your car」。
三种可选自车损失险的分界:
| 险种 | 保什么 |
|---|---|
| Collision | 碰撞或翻车;含肇事逃逸造成的车损 |
| Comprehensive | 碰撞以外的一切(盗窃、破坏、火灾、天灾、撞动物、挡风玻璃等) |
| Specified Perils | ICBC 现行页明列:「Theft, Fire, earthquake or explosion, Weather—lightning, windstorm, hail, rising water」;不保「vandalism, windshield damage or hitting an animal」。「similar to Comprehensive coverage, but has a shorter list」,保费更低 |
Comprehensive 是英文里最经典的「假朋友」词。 它看起来像「全都保」,实际恰恰把碰撞排除在外。跟客户说「买了 comprehensive 就全保了」是错的——撞车照样要 Collision。
Loss of Use(使用损失):ICBC 原文的资格条件是「you need to also have Collision, Comprehensive or Specified Perils coverage」;保障「applies from the time of your claim until: your vehicle is repaired [or] you’re offered a total loss settlement」。
2.7 出了 Basic 的射程之外:UMP、ILP、Extended TPL
| 保障 | 干什么 | 触发条件 |
|---|---|---|
| UMP $1M/人 | 对方赔不起时补人身伤害赔偿 | ICBC 原文两条件:你不符合 Enhanced Accident Benefits 资格,且责任方保额不足以赔付判定的损害 |
| Inverse Liability | 当地法律不许你追对方时的车损 | 在加拿大或美国部分地区 |
| Extended TPL | 把 $200,000 提到最高 $5 million | 省外/赴美被诉的主力 |
UMP 的真正边界不是「出了省」。 增补册举过 BC 境内也能触发的例子。准确的边界是:法律不允许车祸诉讼的场合(包括 BC 绝大多数人身伤亡)不适用。派生资料写成「只在省外才有用」是错的。
UMP 还是「最后防线」:工伤赔偿、就业保险、其他私人保险都先扣,剩下的差额才由它补。
2.8 不服 ICBC 的决定去哪
两条救济路径,都不需要请侵权律师:
- 内部复议 CDR(Claims Decision Review):向 ICBC 的 Fair Practices Office 申请,由独立于理赔部门的复议官审查。
- 外部裁决 CRT(Civil Resolution Tribunal):独立于 ICBC 的公共裁决机构,裁决具有法律强制力;不服可向 BC 最高法院申请司法复核。
三、现实案例:把四个格子放进真实理赔
案例 A · 100% 全责的单车事故,重伤
雨天路滑,客户驾私家车撞树,自己承担 100% 责任,脊柱受伤下半身瘫痪,需长期用轮椅并每日个人护理。事故前税后净年薪 $60,000。
| 项目 | 结果 |
|---|---|
| 医疗与护理 | 照赔。全责不影响 EAB——住院、手术、物理治疗、轮椅等辅助设备、每月个人护理补贴,EAB 无总上限 |
| 收入替代 | 等待 7 天,第 8 天起每两周发放,按净收入 90%($60,000 × 90% = 每年约 $54,000) |
| 永久伤残 | 符合灾难性伤害定义 → 一次性 $313,918,不再折算比例 |
| 自己的车 | BVD 一分不赔(全责 → 不负责比例为 0)。修车全靠自己买的 Collision |
这一例把 Enhanced Care 的分工照得最清楚:人身那一侧完全不问过错,车那一侧完全按责任比例。 客户听到「无过失」四个字时脑子里想的是后者,实际制度给的是前者。这句话不解释清楚,就是误导。
案例 B · 年薪 $200,000 的高收入客户
税后净收入约 $130,000 的医生,车祸受伤停工半年。
- 只有 Basic:收入替代的计算基础被 $122,500 毛年收入削顶,超出部分不进计算。
- 提前买了 Income Top-Up:按 $10,000 一档加购了 $80,000,天花板提到约 $202,500,停工期间才能拿到对应其真实收入的替代给付。
这就是 Income Top-Up 存在的全部理由,也是经纪对高收入客户必须主动提的一句。注意一个前置问题:ICBC 的资格表述里带了一句「doesn’t have sufficient income replacement coverage from another source」——如果雇主的团体伤残计划已经覆盖,可能不需要再买。先问有没有,再谈买不买。
案例 C · 醉驾:教材的对照与现行的对照
教材那一对(记成一对,整章最贵的对照就钉住了):
- 一名醉驾者(血液酒精 0.22)追尾致四人死亡,民事判赔 100 万——Section A 响应,在保额够的前提下支付法院判决。
- 另一名酒后驾驶者把自己的保时捷撞毁,警察没有起诉——Section C 仍可拒赔,依据是「酒精或药物影响已达到无法正当控制汽车的程度」。
没被起诉 ≠ 车损一定赔。 这一款看的是当时有没有丧失正当控制能力,不是看有没有刑事定罪。定罪是另一条独立的拒赔理由,两条各走各的。
BC 现行那一对,结论方向一致但机制不同:
- 车损侧:违反保障条件(含酒药影响下驾驶)→ 拒赔自车 + 向你追偿赔给第三方的钱。
- 人身给付侧:因与该次车祸相关的刑事罪行被定罪 → 削减或拒绝三项现金给付:收入替代、永久伤残、死亡给付。法规原文紧跟一句:「There is no impact to any other benefits.」——医疗与康复照赔 100%。
这一条是 no-fault 最容易被讲错的地方。 no-fault 的准确含义是「不打官司」,不是「行为不影响赔付」:医疗那一侧确实不问责任,钱那一侧问行为。 除刑事定罪外,明知提供虚假信息、无正当理由拒绝复工、拒绝配合医疗检查、故意拖延康复,同样触发减发、暂停或终止。
案例 D · 停车场被逃逸车撞坏
车停在路边,被身份不明的车撞坏,对方跑了。
- BVD 接不住:它的赔付基础是责任比例,对方跑了就没有输入值。
- 出口有两个:Hit and Run 保障(ICBC 现行可选产品,BC 省内被身份不明驾驶人撞坏,最高 $200,000 修理费)或 Collision(明文覆盖肇事逃逸造成的车损)。两个都没有,自己掏。
- 如果人受了伤:走 Enhanced Accident Benefits,不受对方是否被找到影响。
这一例最能说明「按格子归损失」的价值:同一场事故里,人走一条线、车走另一条线,而且两条线的触发条件完全不同。客户问「他跑了怎么办」,你要先反问「伤到人了吗」。
四、历史变迁:BC 那一行是怎么被换掉的
4.1 教材附录 BC 行 vs 现行,逐格对照
教材 2017 年 5 月版的 BRITISH COLUMBIA 那一整行写的是:三者 $200,000(财损封顶 $20,000)· 可就痛苦与精神损失起诉 · 事故给付强制 · 医疗每人最高 $150,000 · 丧葬 $2,500 · 失能收入毛工资 75%、最高 $300/周,临时失能 104 周 · 7 天等待 · Impairment benefits N/A。
| 2017 教材 BC 行 | 现行 Autoplan |
|---|---|
| 省内可就痛苦与精神损失起诉 | 省内绝大多数人身伤亡不能再起诉;TPL 主要在财产损失与省外被诉上干活 |
| 名义事故给付:医疗 $150,000/人、收入 $300/周(毛工资 75%) | EAB:护理与康复无总上限;收入替代净收入 90% 或毛周薪 75% 取大,毛年收入封顶按年指数化 |
| 车损可选 | Basic 自动带 BVD($200,000,按责任比例扣减);有责修车另买 Collision |
| Impairment benefits N/A(没有独立永久伤残格) | Permanent Impairment Regulation 单独一部;灾难性伤害一次性 $313,918 |
| Section D/B-3 式未投保 $200,000 | UMP $1M + Inverse Liability + Hit and Run,三个不同触发条件 |
注意「Impairment benefits N/A」这一格的变化最容易被忽略。 2017 年的 BC 根本没有法定的永久伤残给付格——伤残损失要靠起诉去要。所以关掉诉讼的同时必须新造一部 Permanent Impairment Regulation,否则这一类损失会凭空消失。制度改革里,关掉一扇门通常意味着必须开一扇新的。
4.2 一个容易踩空的中间年份
流传的中文材料里,「Enhanced Care 之前的旧制度」常被写成「Part 7 benefits 终身上限 $300,000、每周最高 $740」;而教材 2017 年那一行写的是医疗 $150,000/人、$300/周。
两个都可能是对的——它们不是同一年的快照。 教材印的是 2017 年 5 月的数字,而 Enhanced Care 上线(2021-05-01)之前,Part 7 给付曾被上调过一次。本帖未回一手源核对那次上调的具体生效日与幅度,所以只写到这里:看到「旧制度是多少」这类说法,先问是哪一年的旧制度。
顺带记一个有意思的巧合:$740/周这个数,同时出现在「旧制度的每周上限」和「现行收入替代公式②的每周封顶」两处。这很可能不是巧合——现行的公式②在结构上就是把旧的毛周薪路线保留成一条下限保护,专门接住净收入低的人群。这一句是推断,不是断言——放在这里是因为它能帮你记住公式②为什么存在,但请不要当成官方口径转述给客户。
4.3 教材那些格子今天还值不值得学
值得,但要知道学它的目的变了:
- A/B/C/D 的切分逻辑——这一层不会过期。任何法域的汽车保单都要回答同样四个问题,只是格子的名字和边界不同。
- 优先赔付「人比车优先」——这条价值排序在 Enhanced Care 里没有消失,只是从「限额怎么分」变成了「护理无上限而车损按比例」。
- 醉驾 A 赔 C 不赔——设计意图原封不动地活在 BC 的「先赔后追」里。
- 各省最低保障附录——现在的用途是史料与对照,不是现行法。给外省客户报数字必须另查。
五、边学边测:8 题分三层
第一层 · 基础概念(3 题)
Q1. Enhanced Care 下,医疗与康复给付的总上限是多少?收入替代呢?
展开答案与解析
答案:医疗与康复——无总上限;收入替代——有毛年收入封顶(现行 $122,500)。
为什么必须分开答? 因为它们不在同一部法规里:
| 法规 | 内容 | 上限 |
|---|---|---|
| EAB Regulation | 医疗、假肢矫形、医疗设备、药品耗材 | Unlimited |
| IRB Regulation | 收入替代、退休、学生与未成年人给付 | 有毛收入封顶 |
| Permanent Impairment Regulation | 永久伤残一次性给付 | 有金额上限 |
「Enhanced Care 无上限」这句官方表述只覆盖 EAB 这一部。
最好的干扰项是 $300,000——那是旧制度的医疗上限。取消它正是 Enhanced Care 相较旧制最大的升级,所以这个数字听起来特别顺耳。
另一个干扰项是 $1,000,000——那是 UMP 的额度,跟医疗上限分属不同保障。
Q2. 车损 $20,000,ICBC 认定投保人负 40% 责任,未买 Optional Collision。Basic Vehicle Damage 赔多少?
展开答案与解析
答案:$12,000。
$20,000 × (1 − 40%) = $12,000。剩下的 $8,000 要靠 Optional Collision;没买就自己承担。
关键判据:赔的是你「不负责」的那一部分。 ICBC 原文举的是 25% 的例子——「if you were 25 per cent responsible, you’ll receive 75 per cent of the cost of repairing your car」。
三个错法,各错在不同地方:
- 答 $20,000:把「无过失」读成「不分责任」。no-fault 指的是不打官司,不是不分责任。
- 答 $8,000:比例用反了。
- 答 $0:有责任不等于全部丧失赔付,只按比例扣减,剩下照赔。
如果他买了 Collision(免赔额 $500):Collision 补上那 $8,000,免赔额也按责任比例分担——$500 × 40% = $200。
Q3. Comprehensive 和 Specified Perils 有什么区别?哪些损失只有 Comprehensive 保?
展开答案与解析
答案:Specified Perils 是一张更短的列名危险白名单,保费更低;破坏行为、挡风玻璃损坏、撞动物只有 Comprehensive 保。
ICBC 现行页把 Specified Perils 的清单写死了:
保:「Theft, Fire, earthquake or explosion, Weather—lightning, windstorm, hail, rising water」
不保:「vandalism, windshield damage or hitting an animal」
定位:「similar to Comprehensive coverage, but has a shorter list of damages it covers」,且「costs less than Comprehensive」
三种自车损失险的完整分界:
| 险种 | 保什么 |
|---|---|
| Collision | 碰撞或翻车(含肇事逃逸造成的车损) |
| Comprehensive | 碰撞以外的一切 |
| Specified Perils | 上面那张列名清单 |
Comprehensive 不等于「全险」。 这是英文里最经典的假朋友词——它看着像「全都保」,实际把碰撞整个排除在外。跟客户说「买了 comprehensive 就全保了」,撞车时他会来找你。
第二层 · 应用判断(3 题)
Q4. 客户的收入替代给付,教材公式和 ICBC 现行公式差在哪?什么样的客户身上这个差别最要命?
展开答案与解析
答案:教材只给一条(净收入 × 90%);ICBC 现行有两条,取算出来大的那个。差别在净年收入较低的客户身上最要命——照教材算会算少。
| 公式 | 算法 | 现行参数 |
|---|---|---|
| ① 净收入路线 | 税后净收入 × 90% | 覆盖毛年收入至 $122,500 |
| ② 毛周薪路线 | 平均毛周薪 × 75% | 每周封顶 $740 |
公式 ② 的逐字出处是 ICBC 经纪版《Reference Guide CL517》p.15:「75 per cent of your average gross weekly earnings, to a maximum of $740 per week」;同页写明取高者:「You will receive the greater benefit amount of either calculation method.」
为什么会有第二条? 净收入 90% 对高收入者是慷慨的,对低收入者却可能很薄——因为净收入本身就低。公式 ② 按毛周薪算,等于给低收入人群设了一条下限保护。两条取大,是在同一笔预算里让给付曲线在低端抬起来。
双口径纪律:
- 考场答教材——卷子出自增补册,写公式 ② 反而可能判错。
- 柜台两条都算——不算第二条,你会当着客户的面把他的给付说少。
等待期两边一致:事故后前 7 天不发,第 8 天起算,每两周一次。另记一条:已从其他来源拿到的同类给付要先扣减——这就是收入侧 ICBC 当 last payer 的具体做法。
Q5. 客户在 BC 省内被一辆保额不足的车撞成重伤。UMP 会启动吗?
展开答案与解析
答案:通常不会——因为他符合 Enhanced Accident Benefits 资格,直接走 EAB。
ICBC 原文把 UMP 的两个条件写死了:「in rare situations where you or members of your household are injured in a crash, but are not entitled to Enhanced Accident Benefits, and the responsible driver lacks sufficient coverage to pay damages awarded in a claim.」
两个条件缺一不可:① 当事人不符合 EAB 资格;② 责任方保额不足以赔付判定的损害。
为什么省内普通事故不触发? 因为 Enhanced Care 一上来就把伤者接住了——不需要向对方索赔,也就不存在「对方赔不起」这个问题。UMP 是为「诉讼这条路仍然存在、但对方赔不起」的场景准备的,所以它的典型触发场景集中在出省、对方完全无保险、以及法律仍允许诉讼的窄缝里。
两个流行的错法:
- 写成「只在省外才有用」——错。增补册举过 BC 境内也能触发的例子;真正的边界是「法律不允许车祸诉讼的场合不适用」,不是地理边界。
- 拿 UMP 去修车——错。UMP 管人身伤害,不管车。 凡选项里出现修车、车损、重置价值,一律排除。
UMP 是最后防线:工伤赔偿、就业保险、其他私人保险都先扣,剩下的差额才由它补。
Q6. 一名伤者需要买一副轮椅,同时因伤停工。这两笔钱 ICBC 分别是第一付款人还是最后付款人?
展开答案与解析
答案:轮椅——ICBC 先赔(first payer);停工收入——须先向其他来源索赔,ICBC 补差额(last payer)。
| 规则 | 覆盖项目 |
|---|---|
| First payer(ICBC 先赔) | 医疗、假肢矫形、医疗设备、永久伤残 |
| Last payer(先找别家,差额归 ICBC) | 收入替代、退休给付、学生与未成年人给付 |
收入这一侧要先找的「别家」包括:雇主的团体伤残计划、WorkSafeBC、EI(就业保险)。增补册的说法是这些给付「come second to any other wage-loss benefits」。
为什么这么切? 医疗要快——伤者不该因为「先去问问雇主的团体计划保不保」而耽误治疗,所以 ICBC 顶在前面。收入替代是纯现金、可以事后结算,让已有的雇主计划先出,避免同一笔损失被赔两次(补偿原则)。
把「ICBC 反正殿后」当通则,是这一题最常见的错。 两侧规则并存,方向相反。
医疗侧还有三个例外会让 ICBC 退回 last payer:WorkSafeBC 工伤车祸、自保的联邦政府车辆、非 BC 省政府车辆。上班途中的车祸正落在第一个例外里——两边都要报案。
第三层 · 进阶陷阱(2 题)
Q7. 肇事司机因与该次车祸相关的刑事罪行被定罪。他的哪些 Enhanced Care 给付会被削减?哪一项完全不受影响?
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答案:削减收入替代、永久伤残、死亡给付这三项;医疗与康复给付完全不受影响。
法规原文在列完三项之后紧跟一句:「There is no impact to any other benefits.」——医疗与康复照赔 100%。
为什么这么设计? 这是本章 §1.2「醉驾 A 赔 C 不赔」那条逻辑的现代版,但更精细:
- 医疗是救命,而且拖延治疗的成本最终还是社会承担。制度不用「让你伤得更重」来惩罚违法。
- 现金给付是补偿,可以按行为调节。
另一类罪行(非上述情形)下,收入替代只在事故后头 12 个月减发,减多少看两个因素:过失程度与受供养人数。在美国被定罪与在加拿大定罪同等对待。
除定罪外,这些行为同样触发减发、暂停或终止:明知提供虚假或不准确信息 · 无正当理由拒绝提供或授权调取医疗资料 · 无正当理由拒绝复工或拒绝合理的过渡工作 · 故意拖延康复或拒绝参加 ICBC 安排的康复计划 · 阻挠 ICBC 向第三方追偿。
「无过失所以行为不影响赔付」是最贵的一句错话。 跟客户解释 no-fault 时不补上这一段,就是误导。
Q8. 教材附录里 BRITISH COLUMBIA 那一行写着「Impairment benefits N/A」。这一格在现行 BC 变成了什么?为什么这个变化是必须发生的?
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答案:变成了独立的一部《Permanent Impairment Regulation》,灾难性伤害一次性最高 $313,918。这个变化是必须的——因为关掉诉讼的同时,必须给这类损失开一扇新门。
先看 N/A 的含义:2017 年那张表上,BC(以及大西洋四省、ON、AB、两地区)在永久伤残这一格都是 N/A——法定事故给付里根本没有这一项。当年伤残损失的出口只有一个:去起诉责任方,在痛苦与精神损失、未来收入损失里一并要。
所以 2021 年的改制不能只做一半:一旦关掉省内绝大多数人身伤亡的诉讼权,原来靠诉讼兑现的那一类损失就会凭空消失。制度必须新造一个法定通道来接住它——这就是 Permanent Impairment Regulation 存在的理由。
现行机制:
- 灾难性伤害(截瘫、四肢瘫、严重脑损伤、双目失明等):直接给满额 $313,918,不再折算比例。
- 非灾难性永久伤害:评定的伤残百分比 × 法定上限。
百分比乘的是法定上限,不是乘个人收入,也不是乘医疗费。 年薪百万者与无业者,伤残评定百分比相同则拿到完全一样的数——因为它赔的是身体本身的不可逆损失,与挣钱能力无关(那是收入替代那一格的事)。
这一题真正想教的判据:读任何一次制度改革,都要问「它关掉了哪扇门,又开了哪扇」。只看关掉的那半,会把改制读成掠夺;只看开的那半,会把它读成免费午餐。
六、核心术语双语表
| 英文原词 | 中文 | 抓手 |
|---|---|---|
| Section A / Third Party Liability | 第三者责任 | 赔别人;醉驾仍赔第三方 |
| Section B / Accident Benefits | 事故给付 | 教材口径:无过错、名义金额 |
| Section C | 本车损失 | 教材四档:All Perils/Collision/Comprehensive/Specified Perils |
| Section D | 未投保与身份不明 | 大西洋省份写成独立责任协议 |
| priority of payment | 优先赔付 | 触及 $200,000 时 80–90% 留给人身 |
| Enhanced Accident Benefits(EAB) | 增强事故给付 | 无总上限(只覆盖 EAB 这一部法规) |
| Income Replacement Benefits(IRB) | 收入替代给付 | 两条公式取大;等待 7 天,第 8 天起算 |
| Permanent Impairment Regulation | 永久伤残法规 | 灾难性 $313,918;百分比乘法定上限 |
| catastrophic injury | 灾难性伤害 | 直接给满额,不折算比例 |
| Income Top-Up | 收入补足险 | 毛年收入 > $122,500;$10,000 一档,最多加 $100,000 |
| first payer / last payer | 第一/最后付款人 | 医疗先赔;收入替代先找别家 |
| Basic Vehicle Damage(BVD) | 基本车损保障 | $200,000,按你负责的比例扣减 |
| Collision | 碰撞险 | 你有责时修自己的车;含肇事逃逸 |
| Comprehensive | 综合险 | 碰撞以外的一切;不是「全险」 |
| Specified Perils | 指定危险险 | 列名白名单;不保破坏、挡风玻璃、撞动物 |
| Loss of Use | 使用损失 | 须先有 Collision/Comprehensive/Specified Perils |
| Underinsured Motorist Protection(UMP) | 不足保险驾驶人保护 | 两条件:不符合 EAB 资格 + 对方保额不足;管人不管车 |
| Inverse Liability Protection | 反向责任保障 | 当地法律不许你追对方时的车损 |
| Hit and Run | 肇事逃逸保障 | ICBC 现行可选;BC 省内身份不明车,$200,000 |
| Extended Third Party Liability | 扩展第三者责任 | 最高 $5 million |
| Claims Decision Review(CDR) | 理赔决定复议 | ICBC 内部,Fair Practices Office 主持 |
| Civil Resolution Tribunal(CRT) | 民事裁决庭 | 独立于 ICBC,裁决有法律强制力 |
七、导航与来源
本系列相关帖
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来源清单(全部核验于 2026-08-20)
教材与增补册(考试口径)
- IBAC《Fundamentals of Insurance》第五版(2017 年 5 月)第 13 章 Automobile Insurance – The Policy
- IBABC《Autoplan Supplement》2024 年 4 月版
ICBC 与 BC 法规现行一手源
- ICBC · Basic 保险包含什么:Basic insurance and Enhanced Care
- ICBC · 支持康复的财务给付(永久伤残 $313,918、个人护理月上限):Financial benefits to support your recovery
- ICBC · 停工期间的收入替代(90% 净收入、$122,500):If you need to take time off work
- ICBC 经纪版《Reference Guide CL517》p.15(公式 ②「75 per cent of average gross weekly earnings, to a maximum of $740 per week」;两法取高「the greater benefit amount of either calculation method」)
- ICBC · 事故后前 12 周的预批治疗(各项次数上限):Accessing treatment during your first 12 weeks of recovery
- ICBC · 车祸致死时的给付(丧葬 $10,839、丧亲咨询 $4,533):If the crash resulted in a death
- ICBC · Income Top-Up:Income Top-Up
- ICBC · Specified Perils(保与不保的清单):Specified Perils
- ICBC · Loss of Use(资格条件):Loss of Use
- ICBC · Hit and Run:Hit and Run
- ICBC · 扩展第三者责任(最高 $5 million):Extended Third Party Liability
- ICBC · 什么情况下仍可起诉:If you want to take legal action
- ICBC · Enhanced Care 概览:An overview of Enhanced Care
- BC Laws ·《Insurance (Vehicle) Act》RSBC 1996 c.231 及其下的 Enhanced Accident Benefits/Income Replacement and Retirement Benefits/Permanent Impairment 三部法规