年轻癌症患者即将接受可能损害生育能力的化疗，可以申请安省政府资助的生育力保存（Fertility Preservation，FP），符合条件者可获得一次公费保存周期，适用于卵子或精子保存。
核心资格有三项：
- 持有有效的安省 OHIP 健康卡。
- 医生诊断患有某种疾病，且计划接受的治疗已知可能损害生育能力并导致不孕。
- 此前没有使用过安省政府资助的生育力保存周期。
符合条件者可通过参加 Ontario Fertility Program（OFP）的生育诊所申请。项目可以资助卵子采集、精子采集及一次冻存，但药物、后续储存和运输费用仍可能由患者承担。
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最重要的时间要求是：必须在可能损害生育能力的治疗开始前安排保存。 化疗已经开始后才咨询，可能错过这条公费保存路径。应在确定治疗方案时立即向肿瘤科医生提出生育力保存要求，并同步联系参与项目的生育诊所。
一、谁能申请，年龄和癌症种类有限制吗？
安省政府通过 Ontario Fertility Program 向符合条件的居民提供生育力保存资助。官方资格主要看医疗风险、OHIP 身份和过去是否使用过资助名额。
1. 三项申请条件
| 条件 | 具体要求 |
|---|---|
| 安省医疗保险 | 持有有效 OHIP 健康卡 |
| 医疗原因 | 医生诊断患有可能需要接受损害生育能力治疗的疾病 |
| 资助记录 | 尚未使用过一次政府资助的生育力保存周期 |
癌症患者如果计划接受可能导致不孕的化疗、放疗或其他治疗，可以向医生提出申请。是否符合条件，要结合具体治疗方案，由医生和参与项目的生育诊所确认。源1 源2
年龄方面要特别注意： 安省政府页面只在 IVF 一项列出「须在 43 岁以下」，生育力保存的附加条件是在可能导致不孕的治疗开始前申请，没有列出年龄上限。源1
资格不按癌症种类划分，看的是计划接受的治疗是否已知可能影响生育能力。源3
2. 一次资助究竟包括什么？
安省项目将生育力保存分为卵子保存和精子保存，主要资助内容包括：
- 医生及护理人员评估和相关咨询。
- 必要的周期监测、部分血液及尿液检查和超声检查。
- 卵子采集，或精子采集。
- 符合条件时采用的外科取精程序。
- 一批卵子或精子的冷冻保存处理。
具体可资助的检查、操作次数及服务范围，应由参与诊所按照当前项目协议核实。源3
这里的「一次」指一个获资助的生育力保存周期，每位患者一次，取卵或取精只资助这一轮。之后用冻存的卵子或精子做 IVF 或人工授精，要另行申请对应的资助项目，各有各的资格和次数限制。源1 源3
此外，患者可以在符合条件时分别使用生育力保存和 IVF 资助，两者属于不同的项目类别。源3
二、化疗前必须完成哪些步骤？
关键时间点：治疗开始前
癌症治疗通常有严格的时间安排。患者应在肿瘤科确定治疗计划时，同时提出生育力保存需求。
建议按照以下顺序推进：
顺序是：确诊并制定治疗方案 → 询问生育风险 → 联系生育诊所 → 医生评估资格 → 制定保存方案 → 签署知情同意 → 完成采集及冷冻 → 开始癌症治疗。
实际安排需要由肿瘤科与生育专科共同协调，确保保存程序不会造成不适当的癌症治疗延误。
第一步：向肿瘤科医生提出生育力保存要求
患者可以直接询问：
- 计划使用的化疗药物是否可能损害卵巢或睾丸功能？
- 是否存在永久性不孕风险？
- 是否有足够时间进行冻卵或冻精？
- 能否尽快转介生育专科医生？
不同癌症治疗对生育能力的影响程度不同。医生需要考虑具体治疗方案、患者年龄和青春期发育情况，再评估风险。源4
确定治疗方案时就提出，给促排卵和取卵留出时间。
第二步：联系参加 Ontario Fertility Program 的诊所
患者可以在安省政府公布的参与诊所名单中，直接联系「Services provided」一栏标有 FP 的诊所，也可以请肿瘤科医生协助转介。
联系时应明确说明：
- 已确诊癌症。
- 即将接受可能损害生育能力的治疗。
- 希望申请政府资助的 Fertility Preservation。
- 预计开始化疗的日期。
诊所会安排生育专科医生评估，并说明是否能够在治疗前完成保存程序。源1
第三步：准备 OHIP 和医疗证明
建议提前准备：
- 有效 OHIP 健康卡。
- 癌症诊断及治疗计划。
- 肿瘤科医生提供的治疗方案或转介资料。
- 预计开始治疗的日期。
- 既往是否使用过政府资助生育力保存的相关资料。
最终资格由参与诊所核实；官方说明写明，进入候诊名单只代表排队，资格仍待诊所确认。源3
第四步：与生育专科医生确定保存方法
女性患者：冻卵
冻卵一般需要先使用促排卵药物，再通过超声和血液检查监测卵泡发育，最后安排取卵及冷冻。
SickKids 公布的临床资料显示，促排卵过程通常约需 10 至 14 天，之后还需要安排取卵。实际时间取决于患者情况及诊所安排。源4
对于即将接受紧急化疗的患者，这段时间可能成为治疗安排中的重要限制，需要肿瘤科与生育专科共同决定是否适合进行。
男性患者：冻精
冻精通常通过采集精液样本完成，诊所会检查精子质量并进行冷冻。
如果患者无法通过常规方式提供样本，医生可能评估其他取精方式，包括手术取精。部分患者可能需要重复采样，具体取决于样本质量。源4
尚未进入青春期的患者
传统冻卵和冻精有发育阶段要求。对于尚未进入青春期的儿童和青少年，专科团队可能考虑卵巢组织冷冻等其他方法。
SickKids 也介绍了睾丸组织冷冻，但该方法属于研究性选择，需要通过研究项目开展。此类组织保存不能直接视为 Ontario Fertility Program 已承诺资助的卵子或精子保存项目。源4
第五步：签署同意书并确认资助
患者需要与参与诊所讨论保存方式、医疗风险、未来使用条件及费用，并签署相关同意文件。
诊所负责确认政府资助资格。
应在开始操作前向诊所确认：
- 是否已经核准使用政府资助名额。
- 本次资助具体覆盖哪些项目。
- 药物及储存费用如何计算。
- 如果需要第二批样本，是否需要额外付费。
候诊、预约和初步评估都只是过程，诊所明确确认资助名额之后才算落定。
三、公费项目不承担哪些费用？
这是申请前最容易忽略的问题。
安省政府资助生育力保存，并不意味着从检查到未来使用冻存样本的所有费用都免费。
| 项目 | 政府资助情况 |
|---|---|
| 符合条件的一次冻卵或冻精周期 | 资助 |
| 相关医生评估及规定的检查 | 按项目范围资助 |
| 所需促排卵药物 | 不资助 |
| 额外批次的卵子或精子保存 | 不资助 |
| 冻存卵子或精子的后续储存费 | 不资助 |
| 冻存样本运输费 | 不资助 |
| 心理咨询及部分可选检查 | 不资助 |
药物和储存费用在安省政府现行页面上明确列为不资助；运输、心理咨询和可选检查不资助，出自卫生部 2016 年 7 月更新的患者说明，现行页面没有逐项重列，实际收费和当前范围请向诊所确认。源1 源3
还有一个重要区别：这项服务属于安省政府的 Ontario Fertility Program（OFP），由卫生部通过转移支付协议向参与诊所提供项目资金，不在 OHIP 承保范围内，是单独的公共资助项目。
OHIP 健康卡只是申请资格条件之一，药物和储存费用不走 OHIP 报销。源2
如果患者有雇主私人医疗保险，可以向保险公司询问是否报销生育药物、冻存储存或其他辅助费用，并要求书面确认保障范围。
四、常见误区与特殊情况
1. 已经预约化疗，还能申请吗？
可以立即联系诊所评估，但能否赶上保存程序取决于治疗开始时间、临床情况及诊所安排。
冻卵通常需要约 10 至 14 天促排卵时间。对于病情紧急、无法等待的患者，医生可能需要选择其他方案。
抗癌治疗的开始时间和方案由肿瘤科决定，冻卵安排要配合治疗计划。
2. 已经开始化疗，还能申请公费保存吗？
安省项目规定的生育力保存服务面向尚未接受可能导致不孕的医疗治疗的患者。
因此，已经开始相关治疗的人，资格由诊所判断，应立即向生育专科诊所询问是否还有可行的保存方式，或自费服务。源1
3. 以前做过 IVF，还能申请冻卵或冻精吗？
可以进一步申请评估。
患者说明把 IVF 和 Fertility Preservation 分开计算：用过一次资助 IVF，生育力保存的名额仍然保留。
已经用过一次政府资助的生育力保存周期的，资助名额已用完，再做只能自费。源3
4. 诊所排队会不会耽误治疗？
有可能。
安省政府明确说明，参与项目的诊所可能存在候诊名单，诊所负责管理候诊安排，并依据医生的临床判断安排优先次序。源1
癌症患者应在转介时主动告知化疗日期及治疗紧迫程度，请肿瘤科医生与生育诊所协调。
如果当地诊所无法及时安排，可以询问其他参与 FP 项目的诊所是否能够接收患者。
五、2026—2027 年政策状态
已生效： Ontario Fertility Program 继续向符合条件的安省居民提供政府资助的生育力保存服务，适用范围包括医学原因需要冻卵或冻精的患者。源1 源2
已宣布： 安省卫生部 2025 年 6 月发布的征集公告说明，项目自 2025—26 年起扩大，重点是 IVF 服务，包括增加现有诊所的资金额度并引入新诊所。公告没有涉及冻存药物、长期储存或额外保存周期的费用。源2
拟议： 安省政府现行页面（2026 年 6 月 8 日更新）仍写明生育力保存每位患者一个周期，储存费不在资助范围内，页面没有提到额外周期或免费长期储存的新政策。源1
待核实： 每家诊所的候诊时间、当前接收能力、个案临床适用性及具体自付金额，应在预约时直接确认。
六、化疗前申请清单
如果自己或家人即将接受可能损害生育能力的治疗，可以按以下清单推进：
- 向肿瘤科医生询问治疗对未来生育能力的影响。
- 确认化疗或放疗的预计开始日期。
- 取得有效 OHIP 健康卡。
- 请医生尽快转介生育专科，或自行联系参与 FP 项目的诊所。
- 提供癌症诊断、治疗方案及相关医疗资料。
- 确认自己是否符合一次终身资助周期的资格。
- 与生育专科医生确定冻卵、冻精或其他适合的保存方法。
- 签署诊所要求的知情同意书。
- 确认政府资助项目已经核实，了解药物、储存及运输等自付费用。
- 与肿瘤科确认保存程序与抗癌治疗时间安排。
最值得记住的一点： 癌症治疗开始前，应主动把未来生育能力纳入治疗讨论。安省已经有针对医学原因的公费冻卵、冻精项目，但一次资助有范围限制，药物和长期储存仍需要另外安排。越早提出要求，越有机会在不影响癌症治疗的前提下完成保存。
拓展阅读
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参考资料
[源1] Ontario Ministry of Health — Get fertility treatments
[源2] Ontario Ministry of Health — Call for Applications: Selection of Transfer Payment Recipients for In Vitro Fertilization Funding
[源3] Ontario Ministry of Health — Ontario Fertility Program Patient Information Sheet（卫生部 2016 年 7 月更新版，UHN 网站托管）