在安省，一家人每年购买处方药花费数千加元，即使有雇主提供的私人医疗保险，也可能需要承担不小的自付费用。符合条件的家庭可以申请 Trillium Drug Program（TDP，延龄草药费补助计划），由省政府帮助承担较高的合资格处方药费用。
最值得先算的一笔账：家庭每年自付的合资格药费，是否接近或超过税后家庭收入的4%。
安省政府规定，TDP的年度自付额（deductible）按上一税年的家庭净收入和家庭人数查表确定，通常约为收入的4%。这个金额分四个季度承担。每季度达到相应自付额后，当季符合规定的处方药通常每次配药最多支付2加元共付额。
申请按家庭办理，夫妻及符合规定的受抚养家庭成员需要合并考虑。已经有私人药物保险的家庭，只要保险没有承担全部药费，仍可能符合申请条件。
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TDP面向25至64岁的居民，以及24岁以下且有私人保险的居民；65岁以上居民和没有私人保险的24岁以下居民已由Ontario Drug Benefit覆盖。源5
一、家庭净收入8万加元，单身年度自付额3,189加元、四口之家2,989加元
TDP的自付额与家庭收入挂钩。计算时，先查看上一税年的加拿大报税资料，将需要计入的家庭成员净收入合并。
安省政府使用加拿大税务局（CRA）报税评税通知（Notice of Assessment）上的第23600行净收入，并扣除符合规定的注册残疾储蓄计划（RDSP）提款，即报税表第12500行有关金额。源1
官方指南附录A的自付额表按家庭净收入和家庭人数列出金额，下表摘取其中四档，收入区间分别为29,501–30,000、49,501–50,000、79,501–80,000、99,501–100,000加元。源5
以家庭净收入80,000加元为例：单身年度自付额3,189加元，两人家庭3,089加元，三人家庭3,039加元，四人及以上家庭2,989加元。
单身家庭的3,189加元分四个季度，平均每季度约797加元；四人及以上家庭的2,989加元平均每季度约747加元。
| 家庭净收入（区间上限） | 单身 | 两人家庭 | 三人家庭 | 四人及以上 | 单身平均每季度 |
|---|---|---|---|---|---|
| $30,000 | $939 | $839 | $789 | $739 | 约$235 |
| $50,000 | $1,839 | $1,739 | $1,689 | $1,639 | 约$460 |
| $80,000 | $3,189 | $3,089 | $3,039 | $2,989 | 约$797 |
| $100,000 | $4,089 | $3,989 | $3,939 | $3,889 | 约$1,022 |
表中金额取自官方附录A，与简单乘以4%的结果略有出入：80,000×4%＝3,200加元，表中单身为3,189加元。家庭实际的年度自付额列在TDP确认信中，计算规则见《Ontario Drug Benefit Act》下的 O. Reg. 201/96。源5源2
这也意味着，家庭收入较高仍可能值得评估TDP：关键在于符合规定的药费负担与家庭收入之间的关系。
家庭净收入超过10万加元时，按公式计算：（家庭净收入−20,000）×0.045＋500，再按人数扣减，单身不扣，两人扣100，三人扣150，四人及以上扣200。例如两人家庭净收入130,000加元，年度自付额为5,350加元。源5
二、一年分四季度计算，没达到的自付额会结转
TDP的项目年度从每年8月1日开始，到下一年7月31日结束。
截至2026年10月，适用的项目年度为2026年8月1日至2027年7月31日。
| 季度 | 日期 |
|---|---|
| 第一季度 | 2026年8月1日至10月31日 |
| 第二季度 | 2026年11月1日至2027年1月31日 |
| 第三季度 | 2027年2月1日至4月30日 |
| 第四季度 | 2027年5月1日至7月31日 |
家庭每季度先支付符合规定的药费，累计达到当季自付额后，TDP开始承担该季度符合条件的费用。
一个容易影响家庭预算的规定是：季度内没有用完的自付额，会结转到下一季度。
例如，第一季度自付额为800加元，但家庭只发生了500加元合资格自付药费，剩余300加元会结转到第二季度。
第二季度原本需要承担800加元，加上结转金额后，当季需要承担1,100加元，才达到该季度的自付额要求。
结转最多延续到第四季度，未完成的自付额不会再转入下一个项目年度。源1
因此，长期服药家庭应按季度记录实际支出。年度药费看起来很高，也需要考虑费用发生的时间。
三、夫妻和受抚养孩子如何合并计算
安省规定，TDP按 household（家庭单位）申请。
已婚夫妻通常需要作为同一个家庭申报。未婚伴侣在符合规定的同居关系条件时，也需要合并。
这些情况包括：以伴侣关系共同生活至少一年；共同生活并育有子女；或者符合省法规定的同居协议情形。
对于父母、祖父母、法定监护人及受抚养家庭成员，是否需要合并，要结合共同居住和经济依赖关系判断。
特别需要注意，符合OHIP+条件、仍依赖父母经济支持的25岁以下家庭成员，也可能需要纳入家庭单位。源1
例如，夫妻与一名仍由父母供养的大学生同住，不能仅因孩子已经成年，就直接将其从TDP家庭申请中排除。
相反，同住一套房屋的所有室友，也不会仅因地址相同就自动组成一个TDP家庭。
申请前应先确认家庭成员范围，再整理每个人的收入资料。遗漏需要计入的成员，可能影响核定结果。
四、有公司保险，也可能申请TDP
一些雇主医疗保险只承担部分药费，或者对某些药物设有报销限制。安省TDP允许符合其他资格的家庭在私人保险未覆盖全部药费时申请。
计算自付额时，只有家庭成员实际自行承担、且符合项目规定的费用，才能计入。
例如，一次符合规定的处方药费用为500加元，私人保险支付400加元，家庭实际支付100加元。原则上应按符合规定的实际自付部分核算，而不能把500加元全部算作家庭支出。
药厂、折扣卡或第三方已经支付的金额，也不能重复计入。源1
家庭整理费用时，可以分成三栏：
| 项目 | 用途 |
|---|---|
| 药房收费总额 | 核对处方及收费记录 |
| 私人保险或第三方支付额 | 识别已经获得补偿的部分 |
| 家庭实际支付额 | 核对可能计入TDP自付额的费用 |
具体费用仍须符合TDP药品及报销规定。私人保险拒赔的药品，也需要另外确认是否符合安省公共药物计划的覆盖条件。
五、申请前把资料分成四组
安省提供TDP在线申请表，也可以索取纸质表格。在线表格会引导申请人填写登记所需信息。
建议家庭预先整理以下材料：
第一组：家庭身份资料
- 申请人及需要计入家庭成员的姓名、出生日期。
- 有效安省健康卡号码。
- 家庭住址及联系方式。
- 18岁及以上家庭成员的社会保险号码（SIN），以及每人签署的加拿大税务局（CRA）收入信息披露同意。源5
- 婚姻、同居和受抚养关系资料。
第二组：收入资料
- 需要计入家庭成员的加拿大报税评税通知。
- 上一税年报税资料，重点核对第23600行。
- 如适用，RDSP提款及有关税务记录。
- 收入近期明显变化时，可支持重新评估的证明。
第三组：保险资料
- 雇主或私人药物保险信息。
- 保险公司理赔说明（Explanation of Benefits）。
- 实际报销金额及拒赔记录。
第四组：药费记录
- 药房出具的正式处方收据。
- 药品名称及药品识别号码。
- 配药日期、收费金额、配药服务费。
- 已经自行支付的金额。
这些资料用于预先核对。实际必须提交哪些附件，应以在线申请表、TDP指南及省政府要求为准。
特别是补交药费收据时，安省要求药房正式出具、并由药剂师签名的收据。普通收银小票、信用卡付款凭证不能直接替代正式处方收据。
如果正式收据遗失，可以请药房提供 Patient Medical Expense Report（PMER，患者医疗费用报告），并确保有药房印章、药剂师签名及规定的处方信息。源1
六、申请时间与收据截止日期要分开记
TDP项目年度为8月1日至次年7月31日。
安省官方要求，申请人如希望就上一项目年度获得合资格药费报销，应在9月30日前申请。
对于2025年8月1日至2026年7月31日的项目年度，对应的申请日期为2026年9月30日，现已过去。
另一个日期是10月31日。安省要求相关项目年度的处方药收据、保险说明及其他支持文件，最迟在项目年度结束后三个月送达TDP。
因此，2025—2026项目年度相关材料的对应截止日期为2026年10月31日。源1
| 事项 | 2025—2026年度对应日期 |
|---|---|
| 项目年度结束 | 2026年7月31日 |
| 上一年度药费报销申请截止 | 2026年9月30日 |
| 收据及支持文件送达截止 | 2026年10月31日 |
截至2026年10月15日，上一年度申请截止日已经过去，但已申请家庭仍应核对支持文件是否齐备。
10月31日的收据截止日期不会延长9月30日的申请期限。 官方指南写明，申请和支持文件逾期提交一律不受理，不设例外。当前2026—2027项目年度的申请截止日期是2027年9月30日。
首次申请的家庭需要自选入保日期：入保日期之前配的药不计入自付额，首年自付额按剩余天数折算。源5
申请获批后，家庭会收到确认信，列明年度自付额和纳入保障的家庭成员。
安省说明，只要家庭按时报税，项目登记通常每年自动续期，并会收到新的年度确认信。源1
七、收入突然下降10%以上，可以申请重算
对于刚失业、减少工作时间，或者家庭收入出现明显变化的申请人，这项规定尤其重要。
安省允许家庭收入变化达到10%或以上时，申请重新评估TDP年度自付额。
申请人需要填写 Annual Deductible Re-Assessment Request（年度自付额重新评估申请表），附上支持收入变化的资料。
省政府审核后，会通知新的自付额及生效日期。
需要注意，重新核定金额从作出重算所在季度的第一天生效，不追溯调整以前季度。
例如，某家庭6月完成重新核定，属于5月至7月的第四季度，新自付额可以从5月1日起适用，但不会因此重新调整前三个季度。
省政府之后还会结合CRA税务记录核对申报收入。源1
这意味着家庭收入下降后，应及时准备证明并提出重新评估请求。
八、批准后如何核对药费记录
家庭获批后，可保留确认信，并在就医或配药时向医疗人员说明TDP保障情况。
对于此前自行支付的符合规定的药费，安省提供 Ontario Drug Benefit Program Receipt Submission Form 收据提交途径。
提交时通常需要TDP档案编号或安省健康卡号码，以及符合要求的药房处方收据。
邮寄收据的官方地址是：
Trillium Drug Program
Ministry of Health
P.O. Box 337, Station D
Etobicoke, ON M9A 4X3
药费是否计入自付额，以及是否产生报销，取决于项目资格、药品覆盖范围、实际自付金额和对应季度。源1
九、家庭申请前的最后核对清单
- 家庭实际居住在安省，申请成员符合健康卡要求。
- 已确认家庭是否具有其他Ontario Drug Benefit资格。
- 已按照配偶、同居伴侣及受抚养关系确定家庭成员。
- 已核对上一税年的净收入和相关调整项目。
- 已按家庭净收入和人数查出年度自付额（10万加元以上用公式）。
- 已确认私人保险实际承担多少药费。
- 已整理药房正式收据及保险理赔记录。
- 已核对项目年度、季度和申请截止日期。
- 如家庭收入变化达到10%或以上，已评估重新申请核定的需要。
- 已保存TDP确认信及年度自付额通知。
TDP最重要的作用，是为符合条件、长期承担较高合资格药费的安省家庭建立与收入相关的费用分担机制。家庭先核清收入、家庭成员、保险支付额和季度药费，才能较准确地判断申请价值。
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参考资料
[源1] 安省政府｜Get help with high prescription drug costs（Trillium Drug Program官方指南）
涵盖：申请条件、家庭定义、收入计算、季度自付额、收入变化、申请期限、收据要求及联系方式。
[源2] 安省法规｜O. Reg. 201/96：General，依据Ontario Drug Benefit Act
涵盖：TDP法定资格、家庭成员、可计入费用、自付额及季度计算规则。
[源3] 安省政府｜Get coverage for prescription drugs
涵盖：Ontario Drug Benefit整体资格、不同保障类别及药品覆盖规则。
[源4] 安省卫生厅｜Ontario Drug Programs Reference Manual
涵盖：TDP登记、季度自付额、私人保险下的药费收据处理与药房理赔流程。
[源5] 安省卫生厅｜A Guide to Understanding the Trillium Drug Program（3693-87E，2025年7月版）
涵盖：附录A自付额表、10万加元以上自付额公式、年龄与家庭定义、申请与收据截止日期、SIN与CRA收入同意、首年入保日期。