美国移民体检是拿绿卡绕不过去的一步：医生要判断你有没有构成健康类不可入境（health-related grounds of inadmissibility）的情况，判据出处是《移民与国籍法》INA 212(a)(1)。旧帖写于 2016 年，最要紧的两处已不成立——移民体检早就不做艾滋病（HIV）检测，而报告有效期的口径 2025 年 6 月刚改过一轮。
先分清两条线：医生和表格都不通用
人在中国大陆、拿移民签证入境的，走**国务院指定体检医生（panel physician）**这条线。这类医生由当地美国使领馆任命，非指定医生做的体检不被接受；美国疾控中心（CDC）现行说明明确：当期名单向你面谈所在的使领馆签证处索取。美国疾控中心：指定体检医生说明
人已在美国境内、递 I-485 调整身份的，走另一条线：移民局指定的民事外科医生（civil surgeon），出具 I-693 表（移民体检与疫苗接种记录报告）。两条线的医生互不通用，表格也不同——境外线用 DS-2054 及配套的 DS-3025 疫苗记录表、DS-3026 病史与体格检查表；旧帖列的 DS-2053 是 1991 年版结核指引配套的老表，早已被取代。
I-693 有效期：现在只跟着「这一份申请」走
这是本帖最要紧、也是网上过期信息最多的一条：别再记「两年」。移民局政策手册现行口径分两段。民事外科医生在 2023 年 11 月 1 日当天或之后签字的 I-693，只在它所附的那份申请从递交到出结果的整个待审期间有效；该申请一旦被撤回或被拒，以后再递需要证明健康类可入境的申请，都得重新体检。签字日早于 2023 年 11 月 1 日的，才适用「自签字日起两年」的旧规则。美国移民局政策手册第 8 卷 B 部第 4 章
沿革要说一句：2024 年 4 月 4 日至 2025 年 6 月 11 日之间，这类 I-693 曾被认定无限期有效，2025 年 6 月 11 日的政策通告把它收了回去；攻略若说「I-693 永久有效」，就是那十四个月里写的。另外，2023 年 3 月 31 日移民局已取消所谓「60 天规则」。
递交方式也变了。2024 年 12 月 2 日起，I-693（或按规定只需交疫苗记录那部分）必须与 I-485 同时递，否则 I-485 可能被退件。 纸质递交要保持信封原封不动，网上递交则自己拆封上传，但原件和信封要留到 I-485 出最终决定。医生在 2025 年 7 月 3 日及以后签字的，只接受 01/20/25 版表格。美国移民局 I-693 表格页
疫苗：现行要求 15 种疾病，新冠疫苗已不在其中
疾控中心现行技术指引把移民必打疫苗限定在 15 种疾病：白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹、轮状病毒、b 型流感嗜血杆菌（Hib）、甲肝、乙肝、流脑、水痘、肺炎球菌、流感。指引写得很直白：不在这份清单上的病，为移民目的不要求接种。 该页标注日期为 2025 年 3 月 11 日，境内线版本一字不差。美国疾控中心：指定体检医生疫苗技术指引
新冠疫苗要求已经取消。 移民局记的时间线是：2025 年 1 月 22 日宣布，自 2025 年 1 月 20 日起不再因缺少新冠疫苗接种证明而发补件通知或拒件；2025 年 3 月 11 日疾控中心把它从必打清单中删除。凡在 2025 年 1 月 20 日当天或之后仍在审的申请，都不需要提交新冠疫苗记录。另外，带状疱疹疫苗和 HPV 疫苗自 2009 年 12 月起就不是移民必打项。美国移民局政策手册第 8 卷 B 部第 9 章
几个实操点。不必打完全程，只要求每种适龄且未打够的疫苗当场至少补一剂。有年龄档：麻腮风只要求 1957 年及以后出生者，乙肝到 59 岁，流脑限 11 至 18 岁，甲肝限 12 个月至 18 岁，流感要求 6 个月以上者在有苗的季节接种。只认写明年月日的书面记录，口头自述不算；麻疹、腮腺炎、风疹、甲肝、乙肝、脊灰、水痘可用抗体化验替代。医学上不适合接种的，医生勾选即可自动豁免。
结核筛查：血检取代皮试，是这十年最大的一处变化
现行结核技术指引 2024 年 1 月 24 日起施行，其中分子检测、成人 IGRA 血检和药敏检测不晚于 2024 年 10 月 1 日到位。两条硬线：所有国家、15 岁及以上一律拍胸片；在世界卫生组织估算结核发病率达每十万人 20 例及以上的国家做体检的，2 岁及以上一律做 IGRA 血检（干扰素 γ 释放试验）。旧帖那句「2 岁以上做结核菌素皮试」已被替换，皮试只在 2 岁以下等少数情形下备选。
高负担国家里 2 至 14 岁的孩子，血检阳性、有症状或已知 HIV 感染才加拍胸片。胸片有可疑征象或有症状的，还要留三份痰标本做涂片和培养，首份加做分子检测。美国疾控中心：指定体检医生结核技术指引
境外体检结论本身也有时效，按结核分类给：无结核分类的，放行有效期为评估完成起 6 个月；治疗完成后的 B0 类肺结核与肺外结核 B1 类，从末次培养报阴起 3 个月。所以体检要卡在面谈前不久做，太早会在签证签发前失效。
哪些结果会真的挡住你，豁免走哪张表
Class A 是直接导致不可入境的一类，共四种：具有公共卫生意义的传染病、未提供疫苗接种证明、现有或既往伴危害行为的身心障碍且危害行为可能再发、吸毒或毒瘾。Class B 指程度较重或属永久性的健康问题，单独出现 Class B 从不构成健康类不可入境；治好后由 Class A 改判为 Class B 的，也不再需要豁免。
境内线的传染病清单现在只有四项：淋病、传染期麻风、传染期梅毒、活动性（即 Class A）结核。境外线多两类——总统行政令列明的可致检疫传染病，以及疾控中心主任认定可能构成「国际关注的突发公共卫生事件」的传染病。乙肝、高血压、糖尿病都不在清单里，旧帖那句「大三阳不行」没有官方依据。美国移民局政策手册第 8 卷 B 部第 6 章
性病筛查按年龄卡：梅毒要求 18 岁至不满 45 岁者检测，淋病要求 18 至 24 岁者做核酸扩增检测（NAAT），均自 2021 年 9 月 3 日施行；年龄档之外只在有理由怀疑感染时才查。淋病部分明确规定不做生殖器检查。美国疾控中心：梅毒技术指引美国疾控中心：淋病技术指引
被判 Class A 也不等于路断了。移民局的口径是：健康类不可入境的各项理由都有对应豁免，唯独吸毒／毒瘾没有（毒瘾者的出路是缓解后重新评估）。移民申请人用 I-601 表（不可入境理由豁免申请），难民用 I-602 表。传染病豁免与身心障碍豁免都不要求有符合条件的美国亲属，也不要求证明亲属会受到困难。疫苗豁免另有三条路：决定作出前补种、医生认定不适合接种、与宗教信仰或道德信念相抵触；前两种勾表即可。美国移民局 I-601 表格页
怎么找医生、当天带什么、大概花多少
境外这条线的官方入口是国务院「面谈准备」那一步，医生名单由使领馆提供。国务院写明：体检连同该打的疫苗必须在面谈日之前完成，结果最多 96 小时出。它要么由医生直送使领馆，要么给你一个封好的信封——不要拆开，原封带到面谈交给签证官。国务院：移民签证面谈准备（含体检要求）
境内这条线，移民局有公开的民事外科医生查询工具，输入地址或邮编即可查附近人选。带这几样去：I-693 表；政府签发的带照片证件（14 岁及以下带能显示姓名、出生日期地点与父母全名的证件）；疫苗接种记录；医保卡（多数医保不覆盖移民体检的全部项目）；付款方式。美国移民局：查询民事外科医生
费用上，移民局的原话是建议多打几家问价，因为移民体检的费用差异很大——即官方不统一定价，由体检医生自定。境外线没有官方公布的统一价目，同样以你联系上的那家告知为准。
最后一个容易翻车的细节：民事外科医生会把 I-693 装进信封封口交给你，封口被拆过或改动过的移民局不收，务必在封口前先留一份复印件。旧帖那种「四张两寸照片」的说法，现行官方清单里也已经没有。
体检不是筛选题，是一份医疗记录。决定成败的是记录出来之后怎么处理——该治疗的去治疗，该豁免的按表申请。想接着看流程上下游的，可以读美国公民帮亲属申请绿卡和美国 IR-2/CR-2 子女移民签证。